原创掌健识上海市医学会健康科普基地
做健康的传播者，一路同行，一起成长
年新冠疫情来势汹汹，通过几个月的努力，抗疫工作取得了阶段性的胜利。其中一些清热解毒类中成药在治疗过程中也发挥了一定的作用，故而许多中老年人争相去药店自行购买服用此类药物。那么这种做法真的可取吗？下面就让我们来了解一下此类药物。清热解毒类中成药是以清热解毒药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于内热、火毒、湿热、瘟疫等多种里热证的中成药。临床常用的有双黄连口服液、疏风解毒胶囊、板蓝根颗粒、牛黄解毒片、连花清瘟颗粒、黄连上清胶囊、防风通圣颗粒、一清胶囊等等。
首先让我们来看一下上述中成药所含中药成分长期过量服用可能造成的危害。板蓝根——损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤；金银花——性寒，易诱发胃炎或胃肠炎；柴胡——导致人体免疫功能降低，损害肾脏；大黄——性味苦寒，损伤脾胃和肝脏，可引起恶心、呕吐、头昏、腹胀、腹痛、腹泻等症状；雄黄——可导致砷中毒，损伤神经血管，并可引起多器官损害。
举例来说，含有板蓝根、金银花的连花清瘟颗粒自行服用或长期服用就可能损害肾脏和脾胃，且高血压、心脏病的患者需慎用此药，风寒感冒者更需禁用。板蓝根颗粒长期服用容易苦寒伤胃，出现消化道反应如胃痛、恶心、呕吐、腹泻等，人在健康状态下服用反而容易引发其他疾病。含有板蓝根和柴胡的疏风解毒颗粒常见的副作用就是胃肠道不适，脾虚胃寒者更甚，长期服用可能还有肾毒性。含有大黄、雄黄的牛黄解毒片误用、滥用极易导致抵抗力下降，造成病情不愈反而加重，可能会出现剧痒、发热、胸闷、心悸、腹泻等不正常现象。
从另一个角度来看，大多数中老年人脾胃虚弱，肝肾功能减退，且本身就患有高血压、糖尿病等慢性疾病而服用多种药物。如若自行服药或长期用药，容易发生多种药物间药效互相抵消而降低疗效的情况，更甚者能使药物的毒性增大，导致严重不良反应甚至危及生命。中医药应用已有几千年的历史，对中华民族繁衍昌盛做出了重大贡献。但人们对中药有一种误解，认为长期服用有益无害，但请记得——是药三分毒！中老年人千万不要自己随意服用清热解毒类中成药，如若有疾病症状，也应在医师和药师的指导下服用，切记谨遵医嘱，合理用药！
(图片源于网络)供稿：上海市医学会临床药学专科分会
作者：张慧上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心
原标题：《合理用药：清热解毒类中成药——中老年人能否自行预防用药或者长期用药？》