随着国家「应采尽采」的脚步不断推进，中成药集采之靴在多省落地。
第一枪打响，是在9月14日，首次大范围的中成药集采在广东展开，8省联盟组建。
9月17日，吉林省中成药集采拉开大幕，涵盖个中药品种，包括小儿止咳糖浆、感冒灵颗粒、板蓝根颗粒、复方丹参片、枸菊地黄片、三黄片、健胃消食片等患者常用药品种。
9月25日，湖北等19省组建省际联盟，开展中成药集采，为史上最大规模。本轮集采涉及17个产品组74款中成药，涵盖血塞通、血栓通注射剂、百令、至灵、金水宝口服剂双黄连等品种。
数据显示，曾经红极一时的中药注射剂市场规模，已经萎缩到千亿元以下。
近年来，临床用药的合理性，越来越受重视。随着取消药品加成，DRGs等医保支付方式的改革持续推进，药品已经由收入项目变成了成本项目，性价比高的药品，在医院越来越受欢迎。那么，中成药集采，医院、药企、患者等多方，到底会带来什么改变?
中成药集采是保护小企业
利空有独家大品种的大企业吗？
「集采产品多为临床用量大、采购金额高的常用药品种。」湖北省医药价格和招标采购管理服务网发布的《中成药省际联盟集中带量采购公告（第1号）》中说。
据PDB数据库显示，年，医院，血塞通、血栓通注射剂的用药金额约为24.7亿元，百令、至灵、金水宝口服制剂的总销售额约为36亿元。
从中标规则来看，湖北等19省联盟的中成药集采，依然是报价越低，越有竞争力。根据报价代表品降幅以及医疗机构认可度、企业排名、供应能力、创新能力、招采信用评价等级、药品质量安全等因素综合得分，产生入围企业。申报企业通过申报价格的降幅，确定价格竞争得分。
类似人工关节集采一样，此轮湖北等19省联盟中成药集采竞价单元也分为AB组。
A组为，同产品组内销售金额占比10%及以上企业或排名前3的企业，显而易见，进入A组的都为有实力的大企业；反之，市场占有量小的企业，划分到B组。
A组入围企业中，报价降幅从高到低排序，降幅排名前70%的企业直接中标。
「大企业全划分到A组，可以形成相互竞争的格局，让大企业让利；将市场占有率小的企业，划分到B组，可以防止一些企业「光脚不怕穿鞋」，无底线报价，扰乱市场秩序。」一位不愿透露姓名的中成药专家对健康界说。
在他看来，这在一定程度上「利空大企业、保护小企业」。
风云药谈创始人张廷杰则认为，AB组的分组方式更有利于原有市场的相对稳定，同时对价格有一定降幅的预期，同时也可保证中选企业的充分供应，尤其是A组有市场销量的企业。
他认为，如果不分AB组，全部企业一起去竞价，没有生产过相关产品的企业，可能受原料工艺各方面制约，不一定能保障供应。
值得注意的是，此轮湖北等19省联盟中成药集采，在药品种的选择上，按照功能主治、给药途径和成分划分产品组，将滴丸、软胶囊和普通片剂放在一个组内竞价。
「这会使同产品组包含的厂家数量增加，企业间的竞价程度将加剧，药品价格能够降到更低。」长医院脑病中心主任医师李霞对健康界分析道。
值得