随着人们健康意识的增强，
家庭小药箱已成为居民日常生活必备品。
去年，国家统计局常州调查队对我市居民的家庭小药箱做了一个专项调查，发现在位受访者中，有35.4%的人表示家中经常储药且种类齐全，52.3%的人表示虽储存但种类不多，12.3%的家庭从不储存只是待需要时购买；83.1%的常州家庭爱储备常用的西药，12.3%的家庭主要储备中药，另有4.6%的家庭日常储备的以养生保健类药物为主；对于家中储备药物的治疗作用，53.1%的人表示非常清楚，46.2%的人表示有些了解，0.7%的人明确表示不甚了解。
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日前，由市食药监局主办的“常州市年全国安全用药月”活动在天宁区举行。“小药箱”应该如何储药、管理、使用，针对大家关心的用药问题，来听听现场专家如何解答？
01
成人感冒药儿童慎用
市民提问：不同的人群，用药的时候有哪些需要注意的？
出场专家：苏丹，市二院药剂科副主任
不同的人群，适用的感冒药是不太一样的，首先要注意这个感冒药是否适合你。
比如，“好娃娃”“优卡丹”“葵花康宝”等品牌儿童感冒药，含有一种抗病*成分“金刚烷胺”，主要对甲型流感病*有一定效果，但对抗普通的上呼吸道病*感染没有明显优势。
含“金刚烷胺”这类成分的药物对1岁以下婴儿可能会产生比较严重的药物过敏反应，因此1岁以下婴儿禁用。另外，婴幼儿的器官发育还未完全，这类药物更加容易造成肝肾的损害，5岁以下也不推荐使用。
不少成人用的感冒药，对孩子有危害。某些药物成分以及剂量对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中*性肝损坏。所以，孩子不能随便用成人的感冒药。
2
感冒发烧就滥用抗菌药，极易导致细菌耐药
市民提问：现在人们对吃抗菌素类药比较抵触，害怕吃多了有耐药性，能不能吃了几天后发现病症消失或缓解就停药？
出场专家：夏宗玲，市一院药事科副主任药师
抗菌药物是用于治疗细菌、真菌、支原体、衣原体等微生物感染的一类药物，对病*感染无效，更不是感冒发热的专用治疗药物。大部分抗菌药是处方药，需要由专业医生开具，服药种类、剂量、疗程需要严格遵守医嘱，所以我们不建议家庭药箱中常备抗菌药物。
抗菌药物种类很多，分别用于治疗不同细菌感染。有些感染如感染性心内膜炎、真菌感染等即使患者症状消失，体温正常后仍需要继续用药1～2个月，如未达疗程停药，或断断续续服用可能会引起病情复发，或耐药菌产生。
日常生活中，有些市民喜欢家里常备抗菌药物，一旦感冒发烧就吃个两三天，也不考虑是否细菌感染，或哪种细菌感染，这种属于抗菌药物滥用，极易导致细菌耐药。以后一旦机体免疫力降低或外伤等引起细菌感染，普通抗菌药物将无法取得良好的治疗效果。
3
症状不同感冒药选择不一样
市民提问：很多人遇到感冒发烧时，会自我诊断并用药，有什么好的建议？
出场专家：苏丹，市二院药剂科副主任
泰诺、新康泰克、白加黑、柴连口服液等感冒药中，含有麻*，高血压患者服用之后可能导致血压进一步升高；金羚感冒片、巴米尔等含阿司匹林，如果胃不好，曾有过胃出血，也不建议选择这类药物；如果是驾驶员，那么也不推荐选用泰诺、新康泰克、重感灵、感冒清等药物，因为含有抗过敏成分，容易导致困倦、头晕。
市面上有很多治疗感冒的中成药，但是大家需要注意，症状不同，选用的中成药也是不一样的。如果明显怕冷、发热但热度不是那么高、或者不是持续发热，不出汗、浑身酸痛、鼻塞流清鼻涕的话，建议用正柴胡、感冒清热冲剂等。如果以发热为主、头痛、出汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或*、鼻塞或者流*鼻涕、便秘，建议用板蓝根、银翘解*、双*连、小儿豉翘等。
4
家庭药箱勿求全，3～6个月整理一次
市民提问：家庭用药的选择、存放、更新有哪些需要注意的原则？
有些老人害怕生病，会把治疗各种疾病的药都买好，甚至怕处方药不够用，一次配很多。过期浪费不说，如果家里有孩子，翻到误服会有生命危险。所以选择药物可以遵循以下5大原则：
第一要针对家庭人员组成和健康状况选择药品。家有儿童，可备一些常用的治疗儿童感冒咳嗽的药物。家有老人，备一些老年常见病用药，如治疗冠心病急性发作的药物（硝酸甘油片），要特别准备适合他们的药品和剂型。
第二尽量选择非处方药品。非处方药针对性强，适应症明确，易于掌握，治疗期间不需要医师或药师指导，不需要经常调整剂量，且副作用小。即使出现副作用，一旦停药会随即消失，使用安全、有效、经济。
第三选择副作用较小、价廉易购的“老药”。“老药”是经过多年临床使用、询证医学证据丰富、*副作用明确的药，上市时间通常比较久远。而且价格适中，不会造成医疗资源的浪费。
第四选择用法简单的药品。尽量选择口服药、外用药，不要选择注射剂。
第五严禁备用家庭成员过敏的药品。家人中有对磺胺类药物过敏者，不宜在家庭药箱中备用氢氯噻嗪片、吲达帕胺等磺胺类药物。
此外，小药箱里还需常备体温计、纱布、棉球、生理盐水、创可贴、75%医用酒精（或碘伏）等用于处理简单外伤。
药箱要放置在避光、干燥、通风、温度较低、拿取容易、家人都知晓的地方，但尽量避开家中儿童触及处。药箱中的药品最好分类存放，儿童用药与成人用药分开，外用药与内服药分开，急救药放在方便易取处。
家庭药箱中药品常备量建议是最小包装量，不建议拆开药品外包装，药品说明书一定要随药物妥善保存。不要购买近效期药品，每3～6个月整理一次药箱，发现近效期及时做好警示标志。
一旦发现药品过期，绝对不能服用。过期药不但疗效下降，还可能分解成其他产物，对身体造成不良反应。过期药即便外观、气味无改变，也不能继续吃。
5
多种药物同时使用，容易造成不良反应
市民提问：为了疗效采用联合用药的方式，或者临时换药、调整剂量，要注意哪些问题？
除了医生开具的药品，不少患者尤其是老年人常会凭着经验，买各种对症的药来吃。像感冒药的品种很多，但其药物成分大多类似，药物作用也大同小异。比如优卡丹、护彤、艾畅等药物，成人的泰诺、白加黑、新康泰克成分相似。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量，不良反应的危险性会成倍增加。
多种药物不适当地同时使用，有时不但不会增加治疗效果，反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效，有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用，增加药物的*性。像心梗病人服用华法林这类抗凝血药物时，同时服用罗红霉素，克拉霉素、阿司匹林等药物会增强抗凝作用，如果服用苯巴比妥、地西泮、西洋参等会减弱抗凝作用。
还有像一些高血压患者吃缬沙坦效果不好，就自行买螺内酯（利尿剂）来吃，导致体内钾离子上升，反而引发心律失常。
7
中药不是保健品，针对疾病可起预防作用
市民提问：保健品能代替药物来吃吗？
我在门诊有次接到一个老太太的电话，她说老伴有糖尿病多年，看到广告上说有种保健品常年吃可治愈糖尿病，网上有的买，可不可信？我在电话里就劝说糖尿病无法治愈，只能用药物控制血糖在正常范围内。过了一周，老太又打电话来，说非常感谢，她老伴听了医生的话就没被骗。
随着人们健康意识的提高，各个年龄层的人都会服用保健品来提高身体素质。但保健品不能代替药物，一些保健品确实能在一定程度上预防疾病，但不可能治疗疾病，更不能替代正在服用的治疗药物。像那个声称能治疗糖尿病的保健品，很可能是加入了降糖的药物成分，且剂量不明，如果和药物一起吃，容易导致低血糖。
的确有一些名贵的中药或有药用价值的动植物可以作为原料制成具有补养作用的保健品，如人参、鹿茸、灵芝、银杏、乌鸡、鳖等。这些均为药食同源的保健品，起到保健作用，但仍不能代替药物起到治疗作用。
同样，中药不能当作保健品服用。中药是药物，有明确的治疗作用，很多老年人会服用三七粉，觉得对身体有益，因为随着年龄增长，动脉血管弹性变差，血管内会有斑块淤积，适当服用三七可以预防血栓形成，这并不是保健作用，而是预防性治疗。由于三七作为药材，产地不同，药效成分含量不同，服用三七粉时也很难掌握用量，因此建议需要预防性治疗的患者尽量服用含三七有效成分三七皂苷制成的中成药。
灵芝孢子粉（治疗心血管疾病、肿瘤、慢性气管炎、神经衰弱）和含虫草（有调节免疫系统功能、抗肿瘤、抗疲劳、调节肝肾功能）的制剂作为中药也有其明确的治疗作用，只适合相应人群服用。
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一院药物咨询门诊
时间：每周一、二、三上午