中医里压根没有干眼症。
中医里与干眼相对应的，叫做白涩症。
白涩症是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。
西医里，除了干眼症以外，急性结膜炎后期、慢性结膜炎、角膜炎等，都有类似的干眼的症状，都可以用中医里的白涩症辨证思路进行论治。
引起白涩症的病因很多，一般来说有以下几个原因：一是环境干燥，化燥伤阴。二是郁火内生，津伤血壅，目失所养。三是年老体衰，气血津亏，精血不足。四是热病治疗不彻底，余热未清。
下面分证型论治。（参考书目《中医眼科学》）
一、肺阴不足证。
可见，白睛为肺所主。因此肺阴不足，就会出现眼干的症状。
症见：眼干涩不爽，不耐久视，白睛如常或稍有赤脉（红血丝），黑睛可有细点星翳，反复难愈；可伴口鼻干燥，咽干，便秘；苔薄少津，脉细无力。
治法：滋阴润肺。
推荐方药：养阴清肺汤加减。中成药：养阴清肺膏。
养阴清肺汤：生地6g，麦冬、玄参各5g，生甘草、薄荷3g，贝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
功效为养阴清肺，解*利咽。
可在方中加入太子参、五味子益气养阴。如黑睛有细点星翳，可加蝉蜕，菊花，蜜蒙花明目退翳。
2、肝经郁热证。
症见：目珠干涩，灼热刺痛，或白睛微红，或黑睛星翳，或不耐久视；口苦咽干，烦躁易怒，或失眠多梦，大便干或小便*；舌红，苔薄*或*厚，脉弦滑数。
治法：清肝解郁，养血明目。
推荐用药：丹栀逍遥散加减。中成药：加味逍遥丸。
丹栀逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、牡丹皮、山栀（炒）各9g、生姜3片、薄荷3g、炙甘草各6g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
功效为疏肝清热、养血健脾。
方中可加百合、生地*养阴生津；如黑睛有细点星翳，可加蝉蜕，菊花，蜜蒙花明目退翳。
三、气阴两虚证。
症见：目内干涩不爽，目燥乏泽，双目频眨，羞明畏光，白睛隐隐淡红，不耐久视，久视后则诸症加重，甚者视物昏朦，黑睛可有细点星翳，甚者呈丝状，迁延难愈；口干少津，神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软；舌淡红，苔薄，脉细或沉细。
治法：益气养阴、滋补肝肾。
推荐中成药：生脉饮+杞菊地*丸。
生脉饮可益气复脉、养阴生津。杞菊地*丸可滋养肝肾、清热明目。
四、邪热留恋证。
症见：患风热眼或赤眼后期，微感畏光流泪，有少许眼眵，干涩不爽，白睛少许赤丝，睑内轻度红赤；舌质红，苔薄*，脉数。
治法：清热利肺。
推荐用药：桑白皮汤加减。中成药：夏桑菊冲剂。
桑白皮汤（《审视瑶涵》）：桑白皮6g、泽泻6g、玄参9g、甘草6g、麦冬9g、*芩6g、旋覆花6g、菊花6g、地骨皮3g、桔梗3g、茯苓9g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）
功效为清热祛湿，滋阴明目。
方中可加金银花、赤芍，以增清热解*、凉血祛瘀之力。
从上面所有的证型和用药我们都可以看出，干眼症并不是病因，只是症状之一。因此不必针对这个症状专门用药，只要找到病机，从根本论治即可。
眼睛之所以能看见，一是精血濡养，二是津液濡润，缺一不可。因此治疗时，无非从精血津液处入手，若有热则清热，有湿则除湿。
以上几个证型，是常见证型，但并没有涵盖所有，临床时还要灵活辨证。就像我上一期中医基础班有个学员，他干眼症十多年，一直无法治愈非常痛苦。后来学了基础课，判断自己是气血双虚，于是服用了补中益气丸和肾气丸，结果困扰他多年的干眼症居然就自己好了。
可见，干眼症是症状没错，调理气血津液后，眼睛自然恢复正常。
希望大家看完这篇后，都能有一双水汪汪的大眼睛。
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