（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医藏象生理学》
你好，我是中医人，文君然，
今儿这篇文说，我给你聊聊，舌头爱出血这个事儿。
牙龈出血，挺多见。舌头出血，是不是少见呢？
我跟你讲，这样的人也挺多。
我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个男子，年48岁，医案记载姓高。
初诊时间，是年的5月8日。
这个人，平时特别喜欢喝酒，而且有高血压病史。
最近这半年，他总感觉心烦、头晕、精神状态不好。
有一天晚上，他半夜起来如厕。从卫生间出来以后，他就感觉自己口干难受，于是，来到厨房，先端起水杯漱口。结果，漱口水吐出去，他忽然发现，水色有些发红。
怎么回事？他急忙照镜子。这一回，他发现，自己舌头中央部位，正在缓缓地渗血！
这个情况，给他吓了一跳。此后几天，他不断观察，发现舌头出血的事儿确实存在。在别人的建议下，他使用止血药，效果尚可，但是不能完全解决问题。
就这样，此患的舌头出血，反反复复，持续了半年之久。
终于，此人决定，投中医治疗。
刻诊，见患者脉象数，舌质绛，面色发红，颧部发红明显。舌头中间，确实有细微小孔在渗血。
细问得知，现在患者大便基本正常，小便微微发*。平时口干口渴，食欲不振。另外，患者的血压有点高。
在了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
生地30克，玄参15克，丹皮10克，白芍15克，板蓝根20克，大青叶15克，栀子10克，水牛角30克，牛膝15克，*连6克，紫草9克。
所有这些，水煎服，取药汁毫升，分2次服。
结果如何？患者连服2剂之后，头晕和心烦等现象大大缓解，舌头出血减少。
这时候，原方不变，再投3剂。患者舌头出血止住了，其余症状进一步好转。
最后，原方不变，再投6剂，患者诸症悉平，半年后随访，病情未曾发作。
这就是医案的基本经过。
其中的医家，是袁正瑶。他是我国山东地界的一位中医老前辈。
现在，我和你一起探讨，这里的学问。
首先，我们得明白一个藏象学上的基本道理，这就是，舌为心之苗。心，开窍于舌。
什么意思呢？我们的心，连着舌。心的很多病变，从舌头上可以看出来。
比如说，医案里这个患者，舌头出血。这个用中医的视角看，就得考虑是不是心火上炎，上灼于舌所致了。
你看，这个人，脉象数，这说明有热。舌质红绛，面色红，两侧颧部红赤，这也考虑是火热之象。平时心烦，是心火扰于心神所致。心火下降，传递给小肠，所以导致小便发*。
你看看，这个心火旺的事儿，已经很清楚了吧。
心火，往上走，把患者舌头上的血络灼伤了，热迫血行，所以导致患者出血。
患者为什么会这样呢？除了先天体质之外，还可能和他爱喝酒有关系。酒这玩意儿，是可以生热的。
这个时候怎么办？最直接的办法，就是清心火、凉血止血。
来看看医家袁正瑶前辈，当时的用药——
生地30克，玄参15克，丹皮10克，白芍15克，板蓝根20克，大青叶15克，栀子10克，水牛角30克，牛膝15克，*连6克，紫草9克。
这里头，生地滋心阴，清心热。丹皮和玄参，清热凉血，滋阴降火。*连，清心火。紫草，善于清热凉血。
板蓝根、大青叶、水牛角，善于清热解*凉血。
白芍一味，可以平肝敛阴，改善患者高血压，阳热之势上亢的局面。牛膝，可以引热下行。
这就是基本的用药思路。我给你说完了。
可以说，这些药材，用得十分精准，而且药力十分集中。因此，患者用下去以后，很快得到改善。
其实，在日常生活中，舌头无缘无故疼痛、出血的人，还是不少的。有些人，可能未必如医案里写的那么严重和典型，但基本的症候，十分类似。
对这个情况，我们就应该从滋阴清热、凉血止血的角度去调治。我个人认为，如果确属心火上炎所致，可以用生地、玄参、牡丹皮三味药，以2:1:1的比例，用热水反复冲泡代茶饮，以求得自我调养。
另外，在日常生活中，我们应该尽量少熬夜，多吃瓜果蔬菜，少碰煎炒烹炸和肥甘厚味。同时，降低成功预期，避免焦虑和紧张情绪。心，开窍于舌啊。只有我们的心里安静了，舌头，才会跟着舒服起来。对不对？
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然
